De brukes vanligvis til akutte smerter i nakke og rygg og kan også behandle kronisk spastisitet (muskelstivhet) forårsaket av sentralnervesykdommer som Bells parese eller fibromyalgi.

I denne veiledningen lærer du om de vanlige typene muskelavslappende midler, hvordan de brukes til å behandle muskel- og skjelettsmerter og deres vanlige risikoer og bivirkninger.

Innholdsfortegnelse
Hvordan brukes muskelavslappende midler?
Liste over vanlige muskelavslappende midler
Hvor godt virker muskelavslappende midler for muskel- og skjelettsmerter?
Risikoer og vanlige bivirkninger av muskelavslappende midler
Endelige anbefalinger om muskelavslappende midler
Hvordan brukes muskelavslappende midler?
Muskelavslappende midler anbefales generelt ikke for langtidsbruk, men de kan være nyttige for kortsiktig behandling av smerter som ikke har respondert på andre behandlingsformer, inkludert opioidmedisiner (1). De brukes hovedsakelig til å behandle to typer muskelsmerter (2):

Akutte muskelsmerter på grunn av spasmer forårsaket av stump kraft traumer, belastninger eller rifter i muskelen.
Spastisitet, eller stramme, stive muskler forårsaket av ufrivillige sammentrekninger, vanligvis fra en tilstand som skader nervebaner som multippel sklerose, cerebral parese eller ryggmargsskade (3)
I begge tilfeller er skjelettmuskelavslappende midler vanligvis foreskrevet i maksimalt 3 uker.

Når man vurderer riktig behandlingstilnærming for rygg- og nakkesmerter, er det ofte en god idé å starte med mer konservative alternativer som fysioterapi eller ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) før man prøver muskelavslappende midler (4).

Sammendrag
Muskelavslappende midler kan være nyttige for kortvarig bruk for å behandle vedvarende akutte muskelsmerter eller spastisitet, selv om de vanligvis ikke bør være en førstelinjebehandling.

Liste over vanlige muskelavslappende midler
Det er mange muskelavslappende midler tilgjengelig, og de kommer i to kategorier. Den første kategorien medikamenter, sentralt virkende avslappende midler, virker på sentralnervesystemet, mens den andre kategorien medikamenter, perifert virkende avslappende midler, virker direkte på muskelen. Begge kan være effektive for å behandle muskelspasmer.

Sentralt virkende muskelavslappende midler
Baklofen
Syklobenzaprin
Carisoprodol
Tizanidin
Perifert virkende muskelavslappende midler
Dantrolene (5)
Botulinumtoksin
Hvor godt virker muskelavslappende midler for muskel- og skjelettsmerter?
Vitenskapelige data om effektiviteten av muskelavslappende midler er blandet. En gjennomgang fra 2008 fant mangler i design for flere tidligere studier om effekten av muskelavslappende midler, og at muskelavslappende midler ikke utkonkurrerte acetaminophen eller vanlige NSAIDs som naproxen (6).

Andre studier har imidlertid funnet mer bevis i favør av muskelavslappende midler, og konkluderer med at muskelavslappende midler kan være effektive for generaliserte akutte korsryggsmerter og nakkesmerter (7), samt kroniske uspesifikke korsryggsmerter (8). I tillegg støtter forskning bruken av muskelavslappende midler som baklofen og tizanidin for behandling av muskelspastisitet (9).

På grunn av mangelen på avgjørende data, foreskrives avslappende midler ofte til pasienter hvis symptomer ikke reagerer på andre behandlinger. De brukes vanligvis ikke til å behandle tilstander som direkte påvirker skjelettsystemet, og brukes i stedet spesifikt for muskeltilstander.

Muskelavslappende midler kan noen ganger behandle perifer stivhet i musklene fra forringelse av ledd og brusk. Noen pasienter tror zanaflex kjøpe de reduserer leddgiktssmerter ved å virke direkte på nerver, men denne tilnærmingen til smertereduksjon krever ytterligere forskningsvalidering.

Sammendrag
På grunn av mangelen på avgjørende data om muskelavslappende midler, brukes de ofte i tilfeller der andre behandlinger som NSAIDs ikke har gitt lindring. Muskelavslappende midler kan være spesielt effektive for akutte korsryggsmerter, og de kan også behandle perifere muskelsmerter fra skjelettlidelser som leddgikt.

Vil du ha flere sunne tips som fungerer for din travle livsstil? Meld deg på vårt gratis ukentlige nyhetsbrev!
Din epostadresse
Risikoer og vanlige bivirkninger av muskelavslappende midler
Muskelavslappende midler kommer med sterkere bivirkninger enn reseptfrie smertestillende medisiner og NSAIDs. En studie fra 2012 fant at 24 timers bruk av muskelavslappende midler er assosiert med uønskede utviklinger som døsighet og svimmelhet (10).

Vanlige muskelavslappende bivirkninger

Kvalme
Oppkast
Søvnløshet
svimmelhet
Utmattelse
Redusert blodtrykk
Visse typer muskelavslappende midler har et høyt potensial for misbruk og bør vurderes med forsiktighet. For eksempel ble carisoprodol (Soma) kategorisert som et Schedule IV-kontrollert stoff av DEA i 2012.

Andre typer muskelavslappende midler som klorzoksazon, dantrolen og tizanidin har vært knyttet til leverkomplikasjoner. Du bør vurdere alle muskelavslappende bivirkninger og søke medisinsk råd fra legen din for å forstå legemiddelinteraksjoner og andre risikoer.

Sammendrag
Vanlige bivirkninger av muskelavslappende midler inkluderer døsighet og svimmelhet. Andre inkluderer kvalme, oppkast, søvnløshet og depresjon. Visse typer avslappende midler kan også forårsake avhengighet og leverskade. Muskelavslappende bivirkninger er noe mer signifikante enn bivirkninger for førstelinje reseptfrie smertestillende medisiner.



Endelige anbefalinger om muskelavslappende midler
Mens ytterligere forskning er nødvendig, er det spesielt to situasjoner der muskelavslappende midler kan være spesielt effektive for smertelindring: akutte, kortvarige smerter i rygg og nakke eller spastisitet fra en tilstand i sentralnervesystemet.

Vanlige muskelavslappende midler har en rekke mekanismer og bivirkninger, og alle reagerer forskjellig på dem. Hvis du opplever smerter relatert til ryggspasmer og har prøvd andre metoder, kan muskelavslappende midler være i stand til å gi deg kortsiktig lindring.

På grunn av det begrensede beviset på deres effektivitet og langsiktige sikkerhet, bør muskelavslappende midler ikke være en permanent løsning for muskel- og skjelettsmerter. I lys av deres bivirkninger og vanedannende potensiale, bør reseptbelagte instruksjoner følges nøye.